Воспаление надкостницы
Боль по передней или внутренней поверхности голени.
Воспаление надкостницы большеберцовой кости (шинсплинт)
Воспаление надкостницы большеберцовой кости, также известное как шинсплинт, медиальный большеберцовый стресс-синдром или синдром «расколотой голени», — это распространённое перегрузочное состояние, которое чаще всего встречается у бегунов и людей с регулярной ударной нагрузкой на нижние конечности.
Основным проявлением данного состояния является боль в области голени, связанная с раздражением и воспалением надкостницы — плотной соединительнотканной оболочки кости.
Основные симптомы
Клинические проявления воспаления надкостницы могут различаться по выраженности и зависят от стадии процесса:
- боль в области голени, чаще на границе большеберцовой кости и икроножных мышц;
- появление болевых ощущений в начале физической нагрузки;
- болезненность при надавливании на поражённую область;
- усиление боли при продолжении бега или ходьбы;
- локализация боли по передней или медиальной поверхности голени, реже — сбоку;
- возможны тянущие ощущения, покалывание, локальное покраснение и повышение температуры кожи.
В отдельных случаях могут отмечаться признаки общей воспалительной реакции. Для уточнения диагноза и исключения других патологий врач может рекомендовать инструментальные методы обследования, включая МРТ.
Причины и механизмы развития
Развитие воспаления надкостницы голени, как правило, связано с несоответствием объёма или интенсивности физической нагрузки возможностям опорно-двигательного аппарата.
К основным факторам относятся:
- резкое увеличение тренировочного объёма или интенсивности;
- высокая ударная нагрузка на нижние конечности;
- бег или упражнения по жёсткому покрытию;
- обувь с недостаточной амортизацией.
Факторы, повышающие риск
Вероятность развития шинсплинта возрастает при наличии дополнительных предрасполагающих факторов:
- избыточная масса тела;
- выраженная пронация стопы (чрезмерный поворот внутрь при движении);
- высокий свод стопы;
- дефицит кальция и витамина D;
- недостаточное восстановление между тренировками.
Диагностика
Диагноз устанавливается врачом на основании:
- клинического осмотра и сбора анамнеза;
- оценки характера и локализации болевого синдрома;
- результатов инструментальных исследований (по показаниям).
Применение методов визуализации позволяет исключить стресс-переломы и другие структурные повреждения.
Записаться в Smart Recovery
Для записи на консультацию или процедуру свяжитесь с нами по телефону, через форму онлайн-записи, Telegram или MAX.
Подходы к лечению и восстановлению
Тактика ведения подбирается индивидуально и зависит от выраженности симптомов и общего состояния пациента. Лечение направлено на снижение воспаления, уменьшение болевого синдрома и постепенное восстановление функциональной активности.
В практике спортивной медицины могут применяться:
- консультация врача спортивной медицины;
- временное ограничение или коррекция физической нагрузки;
- стандартные протоколы неотложной помощи при перегрузочных состояниях (RICE / POLICE);
- методы физиотерапии по назначению специалиста;
- восстановительные программы под контролем медицинского персонала.
Все медицинские вмешательства осуществляются строго по показаниям и после очной оценки состояния пациента.
Реабилитация и профилактика
После купирования острой фазы важным этапом является восстановление и профилактика рецидивов. Врач может рекомендовать:
- лечебную физкультуру;
- упражнения для коррекции биомеханики движений;
- постепенное возвращение к тренировкам с контролем нагрузки;
- подбор подходящей спортивной обуви.
Регулярное медицинское наблюдение и соблюдение рекомендаций специалиста позволяют снизить риск повторного возникновения симптомов.